Eur Radiol：对于＜1cm的细胞会肝癌，MRI诊断要点是什么？

众所周知，肠特异性对比剂大幅提很高PET成像(MRI)在病患肠细胞肠癌(HCC)各个方面具有及很高的诱因和阳性预测值，最近包括美国、西欧和亚洲修订的HCC病患主要病患指南将其作为一线成像方式之一。随着肠特异性对比剂在病患上的较广用到和任何，由于肠特异性对比剂大幅提很高MRI在小肿瘤的检测上优于CT，越来越多亚厘米大小的肿瘤被推断出。然而，亚厘米HCC的无创病患标准化在病患上仍存在争议。

最近对有HCC病史重病儿的研究者表明，在铋塞酸二钠大幅提很高MRI检查和里面推断出的亚厘米肿瘤里面，76.3-89.9%在1月内成果为典型的HCC。这对手术方案的规章与选择相当重要，相对较是对合乎根治性疗程情况下的未经疗程的亚厘米肿瘤重病儿。然而，据我们熟识，关于铋塞酸二钠大幅提很高MRI亚厘米HCC的病患各个方面的研究者相当有限，且从未研究者分析其对仍须的负面影响。

昨日，发表在European Radiology杂志的一项研究者通过用到铋塞酸二钠大幅提很高MRI确定亚厘米HCC的最佳无创病患标准化，并分析其对有HCC可能性且合乎根治性疗程情况下的未经疗程重病儿的仍须的负面影响。

本研究者划入了2013年1月至2013年12月间接受铋塞酸二钠大幅提很高PET成像(MRI)检查和的110名有HCC可能性且合乎根治性疗程情况下的未经疗程的亚厘米肿瘤重病儿(n = 136)。通过logistic回归分析规章了亚厘米级HCC的改正病患标准化。采用以临床仍须为简介标准化的广义估计公式化验，比较采用改正标准化和不采用改正标准化的PET仍须的可信度。对更名HCC≥1 cm (co-HCC)的重病儿开展亚组分析。

表1 MRI病患标准化对HCC的病患机动性。

改正标准化(更名肠细胞癌的存在、动脉期很高加强和有利于期[TP]较差回波)的诱因为61.5% (95% CI, 41.6-78.2)，特异性为98.2% (95% CI, 93.0-99.5)。划入亚厘米级HCC在内使MR仍须的可信度从84.5提很高到94.5% (p = 0.001)。在重病有co-HCCs的重病儿里面，50%的亚厘米肿瘤是HCC，而在从未co-HCCs的重病儿里面，5.9%是HCC (p = 0.001)。在co-HCCs亚组里面，亚厘米级HCCs的MR仍须抽样从69.0%提很高到92.8% (p = 0.001)。

图1 重病麻风病的54岁男士，于骨髓第8段推断出一直径为0.9 cm的肿瘤，经临床属实为HCC。肿瘤于动脉期(a)方形均匀明显加强， PVP期(b)与附近骨髓相对保持良好等、很高回波，TP期(c)和实乃期(d)方形较差回波。T2WI显示为轻度很高回波。

在基于改正病患标准化(并发HCC≥1cm、动脉期很高加强、TP较差回波)下，划入亚厘米级HCC评价可以提很高MR仍须的可信度。

许多现代注解：

Shin Hye Hwang,Seung Baek Hong,Sumi Park,et al. Subcentimeter hepatocellular carcinoma in treatment-naïve patients: noninvasive diagnostic criteria and tumor staging on gadoxetic acid-enhanced MRI.DOI:10.1007/s00330-020-07329-z