沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.自号无为居士，里籍推定。

【生平事逆】沈之问曾孙怡梅，父艾轩，均擅于医。其曾孙曾在潮汕、河北等地搜罗集不更少关于皮肤小儿的秘方，后由其父进行补充，之问积三代人之医精研长处，复旧注意广搜罗，潜心精研术研究，“每遇知西风者，即礼币款迎接，研搜罗讨论”，“苟得一言菩提心，即珍而笔之”，在总结皮肤小儿求医长处与自己的心得后，编撰成《解围元鹤》4卷(1550年).是我国中古时代关于皮肤小儿的名著之一 ，在我国皮肤小儿精研放展史上，占有重要地位。

【精研术思想】沈之问毕生倡导皮肤小儿的精研术研究和防治概念化，对皮肤小儿的小儿因、小儿理、证治和医家等，作了比较详细而系统对的论述，提出了不更少比较有条理的论点。

苏氏并不认为皮肤小儿的起因是由于啮的存在，放为恶热小儿，而且肯定麻西风是可以受到感染他人所致广为人知的结核小儿，他感叹：“啮入肌中辄西风，故西风动而啮生，啮无西风而不育。“人中其邪则成麻疠。啮生腧穴，啖肌髓，餐尸液，六角形像丑恶，神思晕倒，遍身热小儿秽，再儒辄疠.即此候也”又感叹 “闽广间有摩羯座过疠 即生蛲啮 放为恶热小儿.秽毒极盛.其气更易受到感染，因此沛蔓于此.两者之间感而生”他还注意到“尸气虚，脾腹腔强于”以致“气秽鬼疰”和“装配失度”、飞蠹传尸”等对致小儿的影响，但是.他对于“西风水阴阳所损，必定出院”之感叹.及都是“妖怪之脉”等论断亦然批判态度，斥之为“谬之甚”，表明此“大抵虚妄之谈” 他明确提出了皮肤小儿的可称是“受到感染所袭”.表明‘凡西风劳小儿人。大抵有恶啮于腧穴代两者之间禀受 受到感染可称”，并详列了吴山患者等至多案例。重申了家庭内受到感染在广为人知小儿精研上的重要性.同时亦注意了其他的受到感染必需和受到感染方式，反思了“气秽鬼疰所犯”这一主因。限于到飞沫及以蚂蚁媒介的受到感染方式。 苏氏还第 一次提出了“预常得病”以防小儿因沛蔓广为人知。表明：“亦须于幼年不曾放小儿之再.预常得病、使蛲啮内至死.不得长养沛肆虐育为害，若至自小婚配。反转意识。亏损阳气。小儿作而易治矣。前人焉肯于未小儿之再.延医调治哉.故使小儿剧无疗.临危措手.惧在微时不治之故、”体现了中医精研“治未小儿”的习惯思想。

在皮肤小儿的归类、病症以及疗法等多方面，沈之问于原理两者之间概念化都有其独创的论点和重要的贡献。他将皮肤小儿统称之为“西风大白”，其下又有西风症36种。大白证14种.且均匀分布属于心、肝，脾、肝、肾、腹腔六经以要旨.体现了腧穴要旨的意识。他在分別论述了麻西风受小儿所在经脉最后.并不认为”大白凤之害，根于六淫。中于专设，放为六邪”，“六淫.即西暑暑湿燥火，……专设，即于是就脾肝肾腹腔也;六邪，即痛庠麻烂胀惫之六小儿也…。西风大白同义词，专设各十六种。故有六、六三十六件”。他同时表明：“五脏六腑荣卫历史背景.充贯理应.直接联系两者之间继。淫邪亦非.则浑身沿蠹，叹有只于一脏而别脏不伤之理，其再中之经脉与后中者.在是非之间耳.但 一脏受小儿，刚余脏自觉其伤。”都是l4大白，他参用《巢氏小儿源，所举13大白又延l大白而成，并表明 ‘西风大白一症.是非之别耳。”大白症至死者家属更少。好了六角形犹可复旧;西风至死者家属多。患小儿元气易全。但“大都大抵非善证.辙逆一 类”.苏氏所渭36西风，14大白之归类.除按皮肤小儿程放展中的突出病征分之外，尚之外若干非麻西风疾患，需与之作出鉴別 如白癜西风、鹅掌西风等。论麻西风之病征体征，有不知痛痒、眉亦须松脱、手部秽烂、瘸瘪肿酸、亲兄弟痿痹、四肢仅指堕折，直到器官残毁等，所述之周到和恰当.为一代医著所罕有。对皮肤小儿之疗法.他论者因时、因地、因人、因小儿而异。要旨索斯尼夫卡，反对执一至死方.以治诸证.表明“疠西风多种.所由不一…如得一方。便夸能治，必无大抵验之理”.亦须“脉药朴配.诊视两者之间參，；未索斯尼夫卡，才可随手获功”。并早先阐述了攻毒与扶正的关系，表明“治西风之法.再散寒邪。次攻啮毒.次调元气。次养阴尸。待西风散啮至死，尸足气清之候。再拔热小儿秽.舒其筋而伸其挛。杜绝睫毛。则患小儿不放”.还提出“祛西风泻火杀啮.排毒为再.大黄壮元导滞.坚筋两者之间济”.同时亦重申造福正气，“西风大白之入。阳气必衰.治西风大白之药，无非克伐迅剂.治之将半，即宜用补剂扶其根本，必定伐尽阳气.致津液干枯。六角形神年老而损和顺”.在本品内经多方面，苏氏将小儿因常见80多种本品.按适应证分为10类 分別人口为120人其作用、炮制原理和宜忌事项.并概述了疾小儿多种不同阶段所分析方法的药物和治法之序。说是用内经262首.既有内眼，又有外用.处方最后附有本品炮制过程、使用原理，小儿情是非和体质强强于本品之区別.随症延减药味.毒副作用注意到时的处理方式等.条贯而列 阅之暸然 足见苏氏治验之宏富。尤足称道的是，他积累了分析方法大西风子疗法皮肤小儿的丰富长处，对现在并不认为服大西风子可致失明的感叹法提出异议，表明“西风小儿损目.易归惧于大西风子，盖世不食大西风子而鸠目者甚多.再父必定泥于纸上之语”。

苏氏分家和放扬了光荣医精研的优秀习惯，为出院皮肤小儿患者，博心揖志。竞毕生精力.倡导皮肤小儿的防治精研术研究和临床概念化，以其富有开放性的名声，将我国皮肤小儿精研放展到一个新的高度。他不愧为我国中古时代杰出人物的皮肤小儿精研家。